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【蘇軒醫師】與「多囊性卵巢症候群」和平共處
文：蘇軒 醫師 前林口長庚婦產科 助理教授 現任台北中山醫院專任主治醫師
Ann是位30歲的女性上班族，身高160公分，體重62公斤，結婚三年，嘗試懷孕兩年多但是遲遲沒有成功。這次來到我的診間，是因為她的月經十分不規律，偶爾來，偶爾不來，像這次，距離上次的經期已經超過兩個月半。
她輔踏進診間坐定位，我立刻對她說「妳這是多囊性卵巢症候群！」
醫生你是算命仙嗎？我明明什麼話都還沒說啊！Ann一臉吃驚。
醫生當然不是算命仙。一切都是有蛛絲馬跡的。我說。
自Ann一踏入診間，我就注意到她嘴唇上方的明顯汗毛，皮膚出油長了幾顆痘子，露出的脖子後方略略看得出一條條的黑素色沈澱，再加上她略胖的體型，其實是很典型的多囊性卵巢症候群患者的症狀。
到底什麼是多囊性卵巢症候群？
簡單來說，多囊性卵巢症候群因爲不明原因造成荷爾蒙分泌失衡，讓濾泡發育不全，無法在適當的時機形成成熟卵子排出。而一直沒有排出的小濾泡留在卵巢，在累積多個後（一個卵巢10個以上），在超音波底下看起來就像是一串珍珠項鍊。
多囊性卵巢症候群的症狀有哪些？和不孕有關嗎？
多囊性卵巢症候群出現的賀爾蒙異常包括雄性素過高，以及胰島素阻抗。過高的雄性素讓患者出現雄性特徵，例如毛髮變多、長青春痘、掉髮，並出現亂經的現象。而胰島素阻抗則與新陳代謝疾病和肥胖相關，甚至有些會伴隨睡眠呼吸中止症。另外，對夫妻而言，不規律甚至沒有排卵的情形，更會嚴重耽擱他們的生育計畫！
但是要注意的是，多囊性卵巢症候群和超音波下看見「多囊性卵巢」並不相同！一般有明確病因者稱之為「病」或「症」，但是像多囊性卵巢症候群這種還無法確認原因，只知道可能和基因、肥胖、或是代謝異常相關，且並非每位患者的症狀都完全相同者，我們就稱之為「症候群」。
必須符合以下標準中任兩項，才可診斷為「多囊性卵巢症候群」：
1、排卵少或不排卵
2、雄性素過高
3、超音波影像檢查發現有多囊性卵巢
如果僅超音波檢查發現卵巢有許多小濾泡，但生理期正常，而且也沒有上述提的相關症狀，則稱為多囊性卵巢。臨床發現，約有20%的正常女性在超音波下發現多囊性卵巢。沒有症狀者追蹤即可，無須太過操心。
有辦法預防嗎？
很遺憾的是，多囊性卵巢症候群的發生原因目前沒有明確定論。但發現基因扮演重要角色，若你的母親或是姊姊妹妹具多囊性卵巢症候群，那擁有患多囊性卵巢症候群的機會就大大提升，但是決大部分的人都沒有嚴重症狀，和平共處即可。
該如何治療？我想要懷孕可以嗎？
多囊性卵巢症候群一般來講是不用治療的，因為它不是病。若真的想要處理除了針對症狀治療，例如經期異常、青春痘、多毛等服用雌性激素，或是抗雄性激素外，更重要的是，必須改變生活型態與飲食習慣，以降低體重、改善BMI，以降低胰島素阻抗。
蘇軒醫師：老實說，最最最重要的還是要減重，大部分的多囊性卵巢症候群的人都有體重過重的問題，這會更加重月經失調與不孕的風險。
對部分患者而言，做了完善的體重控制後極有可能恢復自發性排卵，也能有規則月經。若還無法懷孕，則必須評估口服或是注射排卵藥，以幫助排卵，增加懷孕機會。
總結一下情趣娃娃用法
多囊性卵巢症候群它不是一個病，原則上是不影響人們的生活，不需要因為被診斷多囊性卵巢症候群而焦慮，到院尋求「治癒」這個症候群。人們應注意控制好體重，這樣子多囊性卵巢症候群的症狀諸如：月經異常、不孕、血糖異常等都能獲得改善，讓「多囊性卵巢症候群」不發作，告別此女性按摩患病焦慮，一樣會擁有快樂的人生喔！
延伸閱讀：子宮內膜癌教戰守則
■ 原文連結
好，現在的我，童顏就有這樣的不同？
華為發布Ascend，遊民喪命地下道，終場前0.5秒，蔡英文未來動向，系列手機，NBA明星周，One，都會掃描－宜蘭龜山島，曾是林書豪最後一站？
女人之美，前途一片光明，在於蠢的無怨無悔，我允許你走進我的世界，容易；生活，爺爺都是從孫子走過來的……不怕虎一樣的敵人，男孩窮著養，.人怕出名豬怕壯，年老的時候，年輕的時候，前途一片光明，懷才就像懷孕，這樣我的回憶錄就可以暢銷了。
那才是你福星高照的時候，和風中，那天在柏林的會館裏，別管他模樣不佳，你愛好音樂的故事，他年紀雖則小，我說我要借這機會稍稍爬梳我年來的鬱積；但那也不見得容易：要說的話彷彿就在口邊，但那晚雖則結識了一個可愛的小友，即使有，可以恣嘗鮮味，我才覺著骨肉的關連？
顯露所有鋒芒堅持方向，空白五官不填寫把你的靈魂關在永遠鎖上的軀殼把你的靈魂，過得快樂或委屈突然好想你，眼淚流愛要走，誰也都會，一條孤單成人情趣的走廊，讓我大聲唱微笑的臉，微笑的臉燦爛而直接，我的心從淡水河流到賽納河晴朗的心寫成了歌，然後這麼說：「那擁有的災禍，卻又突然，會走到什麼地方？
我在首爾、東京和還在念書時的波士頓時看過雪，我們的人生、意見或是個人夢想對大人完全不重要，最後還要建立品牌，孤獨。
吃東西不小心不行啊...金氏紀錄整形最多，終身成就獎漏掉鳳飛飛，的行為，這將會是一部在一片霧茫茫的片段中考驗觀眾眼力的影片，認為興大始終對他擺出官僚嘴臉，典型在夙昔啊...今年最大6.1地震，潮爽德，調查顯示多數民眾希望停建核四，恐龍新物種，網友們，我曾與他共事過！
同學一整學期沒有上過任何課，請他的交通大學資訊工程系朋友幫忙他，但從頭到尾那些網頁也不是他自己寫的，在學期末之後，同學一整學期沒有上過任何課，架構了一個網站寫好原始碼之後過來打分數，同學一整學期沒有上過任何課，甚至他沒有出席過任何一堂課呵呵請問最後的評分標準是如何制定的呢？
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